7 вопросов о сотрясении мозга
Вы получите представление о том, в каких видах спорта выше риск сотрясения мозга, как снизить этот риск и как распознать сотрясение мозга, если есть подозрения на него. Статья будет полезна тренерам, родителям, спортсменам-профессионалам и любителям.
Что такое сотрясение мозга?
Под словами «сотрясение мозга» могут скрываться самые разные травмы. Общее лишь то, что все они причиняются тряской или ударом по голове или телу и временно меняют функционирование мозга.В каких видах спорта выше опасность сотрясения мозга?
Футбол, регби, хоккей с шайбой, конный спорт, горнолыжный спорт и бокс – самые рискованные виды спорта.Защищают ли шлемы и маски от сотрясения мозга?
Последние исследования (Global consensus on concussion in sport, British Journal of Sports Medicine) показывают, что не защищают. Более того, оказалось, что появление более совершенных защитных аксессуаров приводит к тому, что спортсмены начинают играть рискованнее, поэтому количество и тяжесть травм растут.Однако они спасают от ран, гематом, зубных и черепных травм.
Связаны ли сотрясения мозга и самоубийства спортсменов-профи?
Долго считалось, что сотрясения мозга приводят к хронической травматической энцефалопатии, а она приводила к депрессии и самоубийствам среди спортсменов-профи.Хотя сотрясения мозга действительно вызывают депрессию, доказано отсутствие взаимосвязи с самоубийствами (Global consensus on concussion in sport, British Journal of Sports Medicine).
Как предотвратить сотрясения мозга?
Выбор менее опасных видов спорта – самое действенное решение.Выбор грамотного тренера, который поощряет в спортсменах заботу о себе и о партнёрах, следит за соблюдением техники безопасности.
Сейчас на уровне спортивных федераций ведётся работа над изменением правил наиболее опасных видов спорта, чтобы снизить частоту опасных ситуаций.
Симптомы
Потеря сознания – не единственный признак. Симптомы могут проявиться не сразу.Болезненные состояния:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- ухудшения равновесия и координации;
- головокружение;
- проблемы зрения.
- Проблемы в обычной жизни:
- бессонница или сонливость;
- болезненная чувствительность к свету и шуму;
- неполная ясность ума;
- трудности памяти и концентрации.
- Плохое настроение:
- раздражительность;
- грусть и депрессия;
- возбудимость.
Когда нужна помощь врача?
Чаще всего пациенту просто назначается покой до прохождения симптомов. Вмешательство врача рекомендуют в следующих случаях:- усиление сонливости, трудности с пробуждением;
- боли в голове и шее;
- регулярная рвота;
- разный размер зрачков;
- припадки;
- кратковременная потеря памяти или путаница в воспоминаниях;
- размытость/раздвоенность изображения, сбивчивая речь, потеря моторных функций;
- изменения в поведении – усиление раздражительности, возбудимости или появление агрессии.
Как лечить сотрясения мозга?
Приводим новейшие рекомендации американских врачей для детей и взрослых спортсменов, выпущенные в 2013 году. Они говорят о том, как обращаться с больным и сколько времени занимает выздоровление. Заметим, что рекомендации российских медиков могут отличаться.Эти рекомендации созданы панелью из 32 экспертов международного уровня по результатам четвёртой Конференции по сотрясениям мозга в Цюрихе, прошедшей в ноябре 2012 года.
Сотрясение мозга – одна из самых трудных и неизученных травм. Медики продолжают постоянно менять свои представления о том, как с ними обращаться. Может случиться, что через четыре года наши рекомендации уже будут считаться устаревшими.
Если нет осложнений, сотрясение мозга не лечат специальными методами – пациенту просто назначается отдых для восстановления. Категорически нельзя возвращать спортсмена в игру, если есть подозрение на сотрясение. Травмированному ребёнку придётся запретить любые игры в первый день.
Раньше считалось, что лучше всего обеспечить полный покой на весь срок восстановления, но сейчас врачи изменили своё мнение: теперь считается, что полный покой должен продолжаться не больше недели, а затем следует плавно возвращаться к активной жизни – посещению школы или работы, возвращению в спорт.
Медики рекомендуют простое правило:
- Любые сомнения надо "пересидеть".
- При исчезновении симптомов сразу стартовать, но скорость набирать плавно.
Родителям важно знать, что дети с травмой мозга могут болезненно реагировать на оценки и неудачи; требование ограничить активность тоже ухудшает их настроение. Уделяйте больше внимания ребёнку, объясните ему, почему вы так поступаете, и поддержите морально.
Сколько длится восстановление?
- у 25% детей симптомы пропадают за 15 дней.
- у 50% – за 25 дней.
- у 75% – за 45 дней.
- у 90% – за 92 дня.
Детям надо больше времени на восстановление, чем взрослым. Кроме того, выздоровление происходит медленнее при:
- Множественных сотрясениях.
- Если у пациента раньше случались головные боли, проблемы в обучении и поведении.
- При сотрясении у пациента наблюдались потеря памяти, неясность сознания или головокружение.
Возвращаем ребёнка к учёбе после сотрясения мозга
Пошаговое руководство для родителей к тому, как вернуть ребёнка к школе и активной жизни после сотрясения мозга. Оно основано на рекомендациях, выпущенных в США в 2013 году. Рекомендации российских медиков могут отличаться.В возвращении ребёнка к школе и играм есть пять обязательных шагов. Им предшествует первый покой в первые сутки после происшествия, вызвавшего сотрясение мозга.
Повреждения мозга увеличивают тревожность, поэтому дети очень сильно реагируют на любые оценки и неудачи. Нехватка активности может вызвать депрессию, поэтому больше разговаривайте с ребёнком, честно объясняйте ему, что с ним происходит, поддерживайте его.
Шаг первый. Отдых
Освобождение от школы как минимум на неделю. Отдых от когнитивной нагрузки – то есть, запрет телевизора, видеоигр, письма и чтения.Если симптомы сотрясения мозга не появляются или не проходят в течение 2 недель, переходите на второй шаг.
На каждый последующий шаг отведите не меньше суток.
Шаг второй. Плавный переход к активной жизни
Прогулки, разрешаются занятия за экраном дважды в день по пятнадцать минут, немного чтения.Если симптомы по-прежнему не появляются, переходите к третьему шагу. При сохранении симптомов на этом шаге в течение двух недель можно посетить врача, но в любом случае рекомендуется переходить на третий шаг.
Шаг третий. Возвращение к школе или домашнее обучение
На этом шаге восстановление занимает очень разное время у разных детей, от дней до месяцев. Рекомендуется рано ложиться спать – чем больше сна, тем качественнее лечение.Начинайте посещать школу в режиме:
- один урок в день, или
- полдня, или
- посещение через день.
Для старта выберите менее сложные уроки с меньшим стрессом, предпочтительно уроки за партой. Исключите:
- уроки музыки и физкультуры;
- посещение столовой;
- поездки на автобусе;
- ношение тяжёлых учебников;
- экзамены, тесты и оценки.
Выполнение домашних заданий ограничьте 45 минутами в день, развив на блоки по 15 минут.
Занятия за экраном ограничьте часом в день, блоками по 15 минут.
Если симптомы не проявляются, переходите на четвёртый шаг.
Если не проходят в течение четырёх недель, нужна персональная программа лечения.
Шаг четвёртый. Активность, приближенная к нормальной
Посещайте школу полный день, хотя можно сократить учебную неделю.Выполняйте всю или почти всю домашнюю работу, получайте одну оценку или проходите один тест в неделю. Если симптомов нет, переходите на пятый шаг.
Пятый шаг. Полное возвращение к активной жизни.
Первоисточник: Concussion Management. Return to School Guidelines for Children & YouthВозвращаемся в спорт после сотрясения мозга
Пошаговое руководство для тренеров, спортсменов и родителей: как вернуться самому или вернуть воспитанника к тренировкам после сотрясения мозга. Оно основано на рекомендациях, выпущенных в США в 2013 году. Рекомендации российских медиков, опять же, могут отличаться.В возвращении к спорту после сотрясения мозга есть шесть обязательных шагов. Им предшествует первый покой в первые сутки после травмы. В зависимости от прогресса в восстановлении, рекомендуется следующая скорость их прохождения:
- Группа 1 – быстрое выздоровление. Симптомы исчезают за неделю и меньше. На первом шаге выждите неделю после их исчезновения и переходите на второй шаг. Затем каждый шаг – не меньше дня.
- Группа 2 – средний темп. Симптомы пропадают за одну-четыре недели. На первом шаге выждите неделю после их исчезновения, а дальше отводите по неделе на шаг.
- Группа 3 – замедленное выздоровление. Если на первом шаге симптомы не исчезли, через четыре недели переходите на второй шаг, но не заходите дальше третьего до пропадения симптомов и осмотра у врача. На остальные шаги – по неделе или больше.
Техника безопасности
Если симптомы появляются вновь, дайте суточный отдых и отступите на шаг назад.Шесть обязательных шагов
- Полный покой.
- Лёгкие тренировки два раза в день по десять-пятнадцать минут. Исключить силовые упражнения, подъём тяжестей. Хорошо подходят прогулки, занятия на велоэргометре, бег трусцой или свободное плавание.
- Индивидуальные тренировки в своём виде спорта. Избегать контакта головой и телом, вращений, прыжков и нырков, резких ускорений и остановок, ударов битой по мячу и любых других резких движений.
- Командные бесконтактные тренировки. Вводите парные тренировки и плавно подключайте всё больше игроков, доводя до игры в полной команде, но без контакта. Разрешено вести и передавать мяч. Избегать тестов и экзаменов, принятия решений, ударов головой по мячу, борьбы за мяч.
- Командные контактные тренировки. Тренировки в полную нагрузку – проверка на готовность к соревнованиям.
- Полное возвращение в спорт.
Особые правила для контактных видов спорта
- Если на снимках мозга видны повреждения, выждите три месяца перед возвращением в свой вид спорта.
- Два сотрясения за три месяца – выждите шесть месяцев с даты последнего сотрясения.
- Три сотрясения за год – выждите год с даты последнего сотрясения.
- После трёх и более сотрясений мозга обсудите со спортсменом уход из этого вида спорта, особенно если вы замечаете, если его выздоровление проходит труднее после каждой новой травмы.
В любом случае, рекомендуется в этот период продолжать тренировки в более безопасных спортивных дисциплинах.
Первоисточник: Concussion Management. Return to Activity Guidelines for Children & Youth
Комментариев нет:
Отправить комментарий
А вы что думаете?